司法部关于进一步深化劳教办特色推进管理工作改革的意见
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司法部关于进一步深化劳教办特色推进管理工作改革的意见
司法部
司法部关于进一步深化劳教办特色推进管理工作改革的意见
为深入贯彻“三个代表”重要思想和党的十六届四中全会精神，进一步深化劳教办特色工作，全面推进劳教管理工作改革，现提出如下意见。
一、指导思想
（一）劳教管理工作改革应当以“三个代表”重要思想和十六届四中全会精神为指导，树立科学发展观，坚持以人为本，贯彻“教育、感化、挽救”的方针，体现劳教工作基本属性，以保持场所安全稳定为前提，努力提高教育挽救质量。
（二）通过半开放式管理模式、课堂化教育、习艺性劳动、生活卫生工作四个重点，进一步规范三种管理模式，提升教育工作水平，发挥劳动的矫治功能，保障劳教人员的身体健康，为改革完善劳动教养执行方式提供实践基础。
（三）坚持理论与实践相结合、继承与创新相结合的原则，将劳教管理工作改革作为下一阶段劳教工作的重点，进一步扩大试点范围，推广成功经验。
二、以半开放式管理模式为重点，逐步规范三种管理模式
（一）封闭式、半开放式、开放式管理是对劳教人员实施执法管理的三种基本模式。封闭式管理是基础，半开放式管理是主要模式，开放式管理应当严格控制。
（二）劳教所内应当设立三种管理模式的大队或中队。根据劳教人员罪错性质、主观恶习程度、现实表现、执行期限和社会帮教条件，分别采用封闭式、半开放式、开放式三种模式，实行分阶段动态管理。
（三）封闭式管理是对劳教人员所内活动范围、处遇予以严格限制的管理。封闭式管理的对象是新收容的劳教人员、未经过脱毒期的戒毒劳教人员、有重大犯罪嫌疑的劳教人员以及其他不适宜实行半开放式管理的劳教人员。对所有新收容的劳教人员应当实行不少于三个月的封闭式管理（含入所教育时间）。
（四）对经过封闭式管理，日常表现较好，思想稳定的劳教人员，可实行半开放式管理。半开放式管理应当成为对多数劳教人员实施的管理模式。
（五）半开放式管理是对劳教人员所内活动范围、处遇予以较为宽松的管理。半开放式管理的处遇内容、日常管理和警戒程度、警戒设施、警力配备应当区别于封闭式管理。劳教所应当设立相应的功能区域，配备相应的设施，为半开放式管理创造条件。
（六）允许半开放式管理的劳教人员，在统一的集体作息时间之外，在本所或者本大队、中队警戒范围内，在警察的指导下，自由选择有利于身心健康的活动，包括学习、文体项目、购物、就医、约请警察谈话、走访同教、接受心理辅导和法律咨询等。
（七）对实行半开放式管理的劳教人员，在会见和通电话的规定范围内，保证其享有每月不少于2次会见机会，一般情况下不限定与亲属通电话的次数。对劳教人员提出会见亲属、同餐的请求，劳教所应当根据实际情况进行安排。
（八）对经过一定时间半开放式管理，确有悔改表现，不致再危害社会，且剩余劳教期限不足原决定期限的三分之一，具备帮教条件的劳教人员，可实行开放式管理。
（九）开放式管理是对劳教人员实施所内与所外相结合的管理。实行开放式管理的劳教人员，除享有半开放式管理的处遇内容外，可以在规定的期限内，出所试工、试农、试学、准假回家、联系解教后的就业等。劳教所应当严格控制开放式管理的劳教人员人数，对开放式管理的劳教人员应当加强跟踪考核、管理。
（十）按照公平、公正、公开的原则，制定科学合理的三种管理模式升降级的考核标准、考核方法和考核程序。对劳教人员实施半开放式管理应当经过劳教所批准，实施开放式管理应当经过省（区、市）劳教局批准。
三、以课堂化教育为主导，提升教育工作整体水平
（一）确立课堂化教育的主导地位。不断充实教育内容，改进教育方法，增强教育工作的针对性和有效性，切实提高教育挽救质量。
（二）深化法制教育和思想道德教育。在做好法律常识课教学的基础上，通过多种形式增强劳教人员学法的主动性和兴趣，使法制教育由被动灌输向主动学习转化，增强教育效果。在做好思想道德课教学的同时，加强道德实践，注重道德熏陶，通过组织形式多样的社会实践、开展丰富多彩的活动，使劳教人员在实践中培养自我教育、自我管理、自我服务的能力，形成明理诚信、团结互助、勤俭自强的良好人格。
（三）扩大文化教育的内涵。除开展扫盲、小学教育外，应当重点以提高劳教人员的文化素养和综合素质为目标，开展美育、音乐、绘画、科普等多种教育活动。根据劳教人员的特长建立各种学习小组，使文化教育真正在提高教育挽救质量上发挥作用。鼓励劳教人员通过自修，参加高等教育自学考试。
（四）加强劳教场所职业技术教育。根据社会经济发展水平和劳教人员解教后就业需要，采取独立或者社会联合办学等多种方式，合理选择和设置培训项目，并尽可能使劳教人员取得相应的职业等级证书。
（五）大力开展心理矫治工作。通过开展心理测量建立劳教人员的心理健康档案，通过开展心理健康教育和咨询，矫治劳教人员的不良心理，重点做好对“多进宫”劳教人员、戒毒劳教人员的心理危机干预工作，及时解决和消除他们遇到的心理问题。
（六）完善实施课堂化教育所需的设施、设备和人员。确保开展课堂化教学的专门教室、设施、设备满足教学需要，有足够的教师参与课堂化教育，教师教学水平不断提高。有条件的地区，可参照当地学校标准配备教师和设备。
（七）根据劳教人员的需求灵活设置教学科目，并进行合理编班。在完成必修课教学的基础上，可开设若干选修科目，试行学分制，激发劳教人员的学习兴趣。以班级为单位实施教学，教学班人数能够保证教学效果，进一步探索符合三种管理模式的教学方式。
（八）教学时间总数必须符合部颁规定。确保每周均有一定的课堂化教学时间，合理安排季节性农业生产、工期性较强的劳务加工期间的教学。制定有针对性的教学大纲和教学计划，有统一的时间安排，有明确的教学效果要求，课程结束后要组织统考检验教学质量。
（九）强化个别教育。根据劳教人员的过错类型、思想状况、家庭背景和接受能力等具体情况，采用法制教育和道德教育、以理服人和以情感人、解决思想问题和解决实际问题相结合的方式，完善有针对性的个别教育制度。
（十）提高教育工作的社会化程度。充分利用社会教育资源，提高教育效果。邀请社会有关团体和社会知名人士、专家学者和社会志愿者到所内开展社会帮教工作，组织劳教人员定期开展社会公益活动，参观经济建设和社会发展成果。
四、加大习艺性劳动的比重，发挥劳动的矫治功能
（一）充分发挥习艺性劳动在劳动矫治中的重要作用。通过加大习艺性劳动的比重，促使劳教人员改正恶习，养成劳动习惯，学会一技之长，增强其解教后回归社会的能力。
（二）切实体现劳动的习艺性。选择符合劳教人员特点、有一定技术含量的所内劳动生产项目，并配备技术人员现场指导、培训。
（三）科学制定生产指标和劳动定额。生产指标和劳动定额的制定、下达和考核要科学合理，符合劳教人员数量、劳动时间、劳动效率和当地经济发展水平等客观实际。
（四）严禁组织劳教人员从事煤矿、非煤矿山和易燃易爆、有毒有害危险化学品的生产。积极引进和发展来料加工生产，创造条件尽快取消所外劳动。
（五）杜绝超时超体力劳动。劳教人员每周劳动时间不超过36小时，因季节性、临时性任务而延长劳动时间的必须进行补休、补学。未成年教养人员每周习艺性劳动不超过20小时。
（六）建立和规范劳教人员劳动报酬制度。根据劳教人员的劳动态度、劳动效果和当地社会经济发展水平，发给适当的劳动报酬。
（七）加强就业教育、培训工作。通过开展有针对性的教育、培训，使劳教人员树立市场观念、质量观念、诚信观念和竞争意识，掌握就业知识，了解就业需求形势，熟悉就业和社会保障政策。
（八）做好安置帮教衔接工作。加强与安置帮教部门、劳动和社会保障部门、再就业指导部门以及用人单位的联系，为劳教人员解教后能够利用所学技能自食其力、服务社会创造条件。
五、加强生活卫生工作，切实保障劳教人员的身体健康
（一）高度重视劳教人员生活卫生工作。生活卫生是整个执法管理工作的重要组成部分，要不断提高生活卫生工作管理水平，切实保障劳教人员的身体健康。
（二）实施生活卫生标准化管理。根据本地区社会经济发展水平，规范并完善劳教人员医疗卫生防疫、伙食、被服实物量、零用金等生活卫生标准。对未成年教养人员、女劳教人员、少数民族劳教人员和老、病、残劳教人员适当提高标准，使劳教人员身体健康得到有效保障。
（三）逐步实行生活卫生物品统一招标采购、物流配送。对半开放式、开放式管理的劳教人员，在规定的消费上限前提下，允许他们在就餐、购物时自主刷卡消费。
（四）建立劳教人员体检制度。定期或者不定期对劳教人员进行体检，及时发现、治疗各种疾病。对患病的劳教人员逐人建立病历档案。
（五）加强常见疾病和传染病的防治工作。经常开展疾病防治宣传工作，加强对艾滋病、结核病、肝炎、性病等传染性疾病的检测、监测、报告、预防和治疗工作，每年对高危劳教人员进行一次传染性疾病筛查。
（六）完善劳教戒毒基本模式。继续扩大试点规模，促进戒毒工作规范化，发挥劳教戒毒优势，增强劳教戒毒效果和社会效益。
六、加强组织领导，确保管理工作改革取得新的成效
（一）统一思想，提高认识。各省（区、市）司法厅（局）、劳教局要充分认识深化劳教管理工作改革的重要意义，进一步统一思想，提高认识，加快改革步伐。
（二）切实加强领导。各省（区、市）司法厅（局）、劳教局要把管理工作改革列入重要议事日程，加强工作指导。
（三）制定周密的实施方案。要根据本地区实际情况，及时制定改革实施方案，做出阶段性安排，明确各阶段的工作任务、目标和要求。
（四）切实加强队伍建设。要加大教育培训力度，增强劳教人民警察的法制观念和法律意识，提高依法、严格、科学、文明执法的能力和水平。深化警察队伍专业化分工，建立“复合型人才”和“专家型人才”相结合，具有较高教育挽救工作专业知识和技能的劳教人民警察队伍。
（五）加强理论研究和宣传工作。要组织力量通过深入的理论研究、经验交流和总结，为管理工作的改革提供理论支持和实践指导。要充分利用各种媒体，及时宣传管理工作改革的重要意义和效果，争取社会各界的理解、支持和参与。
（六）加强督促、检查。要将管理工作改革的进展情况纳入本地区、本单位劳教工作总体考评内容，及时发现解决工作中出现的问题和困难，保证劳教管理工作改革健康顺利的发展。
二○○四年十二月十三日
来源:司法部网站
http://www.legalinfo.gov.cn/moj/moj/2004-12/20/content_169783.htm
卫生部关于印发《卫生部突发中毒事件卫生应急预案》的通知
卫生部
卫生部关于印发《卫生部突发中毒事件卫生应急预案》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：
为进一步做好突发中毒事件卫生应急工作，我部组织制定了《卫生部突发中毒事件卫生应急预案》。现印发给你们，请认真组织实施。
二〇一一年五月十二日
卫生部突发中毒事件卫生应急预案
目 录
1 总则
1.1 编制目的
1.2 编制依据
1.3 适用范围
1.4 工作原则
1.5 事件分级
1.5.1 特别重大突发中毒事件（I级）
1.5.2 重大突发中毒事件（II级）
1.5.3 较大突发中毒事件（III级）
1.5.4 一般突发中毒事件（IV级）
2 组织体系及职责
2.1 卫生行政部门
2.2 医疗卫生机构
2.2.1 化学中毒救治基地及指定救治机构
2.2.2 相关医疗机构
2.2.3 疾病预防控制机构
2.2.4 卫生监督机构
2.3 专家组
2.4 卫生应急专业队伍
3 监测、报告与风险评估
3.1 监测
3.2 报告
3.3 风险评估
4 信息通报
5 应急响应
5.1 应急响应原则
5.2 分级响应
5.3 响应措施
5.3.1 组织协调
5.3.2 现场处置
5.3.2.1 脱离接触
5.3.2.2 现场医疗救援区域设置
5.3.2.3 样本采集和毒物快速检测
5.3.2.4 现场洗消
5.3.2.5 现场检伤及医疗救援
5.3.2.6 病人转运
5.3.2.7 病人救治
5.3.2.8 医疗卫生救援人员的防护
5.3.2.9 公众健康防护和宣传教育
5.3.2.10 心理援助
5.4 应急响应的终止
5.5 应急响应工作评估
5.6 非事件发生地区卫生应急措施
6 保障措施
7 预案的制定与更新
8 附则
8.1 名词术语
8.2 预案实施时间
1 总则
1.1 编制目的
有效控制突发中毒事件及其危害，指导和规范突发中毒事件的卫生应急工作，最大限度地减少突发中毒事件对公众健康造成的危害，保障公众健康与生命安全，维护社会稳定。
1.2 编制依据
《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国食品安全法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《危险化学品安全管理条例》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等法律、法规和预案。
1.3 适用范围
各类突发中毒事件的卫生应急工作。致病微生物引起的感染性和传染性疾病按相关预案处置。
1.4 工作原则
以人为本，有效处置；统一领导，分工协作；信息共享，快速响应；加强管理，强化保障。
1.5 事件分级
根据突发中毒事件危害程度和涉及范围等因素，将突发中毒事件分为特别重大（I级）、重大（II级）、较大（III级）和一般（IV级）突发中毒事件四级。食物中毒及急性职业中毒事件按照《国家突发公共卫生事件应急预案》的分级标准执行。
1.5.1 特别重大突发中毒事件（I级）
有下列情形之一的为特别重大突发中毒事件：
（1）一起突发中毒事件，中毒人数在100人及以上且死亡10人及以上；或死亡30人及以上。
（2）在一个县（市）级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时，累计中毒人数100人及以上且死亡10人及以上；或累计死亡30人及以上。
（3）全国2个及以上省（自治区、直辖市）发生同类重大突发中毒事件（II级），并有证据表明这些事件原因存在明确联系。
（4）国务院及其卫生行政部门认定的其他情形。
1.5.2 重大突发中毒事件（II级）
有下列情形之一的为重大突发中毒事件：
（1）一起突发中毒事件暴露人数2000人及以上。
（2）一起突发中毒事件，中毒人数在100人及以上且死亡2-9人；或死亡10-29人。
（3）在一个县（市）级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时，累计中毒人数100人及以上且死亡2-9人；或累计死亡10-29人。
（4）全省2个及以上市（地）级区域内发生同类较大突发中毒事件（III级），并有证据表明这些事件原因存在明确联系。
（5）省级及以上人民政府及其卫生行政部门认定的其他情形。
1.5.3 较大突发中毒事件（III级）
有下列情形之一的为较大突发中毒事件：
（1）一起突发中毒事件暴露人数1000-1999人。
（2）一起突发中毒事件，中毒人数在100人及以上且死亡1人；或死亡3-9人。
（3）在一个县（市）级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时，累计中毒人数100人及以上且死亡1人；或累计死亡3-9人。
（4）全市（地）2个及以上县（市）、区发生同类一般突发中毒事件（IV级），并有证据表明这些事件原因存在明确联系。
（5）市（地）级及以上人民政府及其卫生行政部门认定的其他情形。
1.5.4 一般突发中毒事件（IV级）
有下列情形之一的为一般突发中毒事件：
（1）一起突发中毒事件暴露人数在50-999人。
（2）一起突发中毒事件，中毒人数在10人及以上且无人员死亡；或死亡1-2人。
（3）在一个县（市）级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时，累计中毒人数10人及以上且无人员死亡；或死亡1-2人。
（4）县（市）级及以上人民政府及其卫生行政部门认定的其他情形。
2 组织体系及职责
2.1 卫生行政部门
在国务院统一领导下，国务院卫生行政部门负责组织、协调全国突发中毒事件的卫生应急工作，负责统一指挥、协调特别重大突发中毒事件的卫生应急处置工作。卫生部卫生应急办公室负责突发中毒事件卫生应急的日常管理工作。
各级地方卫生行政部门在本级人民政府领导下，负责组织、协调本行政区域内突发中毒事件的卫生应急工作；配合相关部门，做好安全生产或环境污染等突发事件中，涉及群体中毒的卫生应急工作。按照分级处置的原则，省级、地市级、县级卫生行政部门分别负责统一指挥、协调重大、较大和一般级别的突发中毒事件的卫生应急工作。
2.2 医疗卫生机构
各级各类医疗卫生机构是突发中毒事件卫生应急的专业技术机构，结合各自职责做好应对突发中毒事件的各种准备工作，加强专业技术人员能力培训，提高快速应对能力和技术水平。发生突发中毒事件后，在本级人民政府卫生行政部门领导下，开展卫生应急处理工作。
2.2.1 化学中毒救治基地及指定救治机构
国务院卫生行政部门及地方各级政府卫生行政部门应当确立本级化学中毒救治基地或指定救治机构，作为承担突发中毒事件卫生应急工作的主要医疗机构。化学中毒救治基地及指定救治机构应做好以下工作。
（1）国家级化学中毒救治基地要根据需要承担特别重大级别的突发中毒事件现场卫生应急工作和中毒病人救治工作，以及指导和支持地方救治基地卫生应急工作；全面掌握突发中毒事件卫生应急处置技术，开展中毒检测、诊断和救治技术的研究；协助卫生部制订突发中毒事件卫生应急相关技术方案；负责全国突发中毒事件的毒物检测、救治技术培训和指导，以及开展全国化学中毒信息咨询服务工作。
（2）省级化学中毒救治基地开展辖区内突发中毒事件现场医学处理工作；负责辖区内的突发中毒事件的救治技术指导和培训；开展中毒检测、诊断和临床救治工作，以及中毒信息咨询工作等。
（3）市（地）级化学中毒救治基地或指定救治机构，负责辖区内突发中毒事件的现场处理和临床诊治技术指导；面向辖区提供中毒信息服务；承担本辖区内中毒事件现场医学处理工作。
（4）县（市）级化学中毒救治基地或指定救治机构，负责辖区内突发中毒事件的现场处理和临床诊治技术指导；面向辖区提供中毒信息服务；承担本辖区内中毒事件现场医学处理工作。
2.2.2 相关医疗机构
（1）开展突发中毒事件和中毒病例报告工作。
（2）开展中毒病人的现场医疗救治、转运、院内诊疗工作。
（3）向当地人民政府卫生行政部门报告中毒病人转归情况。
（4）协助疾病预防控制机构开展中毒病人的流行病学调查，并采集有关生物样本。
2.2.3 疾病预防控制机构
（1）开展突发中毒事件的监测、报告和分析工作。
（2）开展突发中毒事件的现场调查和处理，提出有针对性的现场预防控制措施建议。
（3）开展突发中毒事件的现场快速鉴定和检测，按照有关技术规范采集样本，开展中毒事件样本的实验室鉴定、检验和检测工作。
（4）开展突发中毒事件暴露人群的健康监护工作。
（5）开展突发中毒事件的健康影响评价工作。
2.2.4 卫生监督机构
（1）在卫生行政部门领导下，协助对参与突发中毒事件处置的医疗卫生机构有关卫生应急措施的落实情况开展督导、检查。
（2）协助卫生行政部门依据有关法律法规，调查处理突发中毒事件卫生应急工作中的违法行为。
（3）根据“三定”规定明确的职责，对突发中毒事件肇事单位和责任单位进行卫生执法监督。
2.3 专家组
各级卫生行政部门设立突发中毒事件专家组，其主要职责：
对突发中毒事件应急准备提出咨询建议，参与制订、修订突发中毒事件相关预案和技术方案。
对确定突发中毒事件预警和事件分级及采取相应的重要措施提出建议，对突发中毒事件应急处理进行技术指导，对突发中毒事件应急响应的终止、后期评估提出咨询意见。
承担突发中毒事件应急指挥机构和日常管理机构交办的其他工作。
2.4 卫生应急专业队伍
各级卫生行政部门成立突发中毒事件卫生应急专业队伍，配备必要处置和保障装备，定期组织专业培训、演习和演练。
接受本级卫生行政部门调用，参与突发中毒事件应急处理工作。
3 监测、报告与风险评估
3.1 监测
各级卫生行政部门指定医疗卫生机构开展突发中毒事件的监测工作，建立并不断完善中毒实时监测分析系统，组织辖区医疗卫生机构开展突发中毒事件涉及的中毒病人相关信息的收集、整理、分析和报告等工作；组织开展针对特定中毒或人群的强化监测工作；组织同级中毒救治基地（或指定救治机构）和疾病预防控制机构开展毒物、突发中毒事件及其中毒病例的实时监测和数据分析工作。
3.2 报告
突发中毒事件的责任报告单位、责任报告人、报告时限和程序、网络直报均按照《国家突发公共卫生事件应急预案》执行。
突发中毒事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告，应当根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件进程。
首次报告内容包括突发中毒事件的初步信息，应当说明信息来源、危害源、危害范围及程度、事件性质和人群健康影响的初步判定等，也要报告已经采取和准备采取的控制措施等内容。
进程报告内容包括事件危害进展、新的证据、采取的措施、控制效果、对事件危害的预测、计划采取的措施和需要帮助的建议等。进程报告在事件发生的初期每天报告，对事件的重大进展、采取的重要措施等重要内容应当随时口头及书面报告。重大及特别重大的突发中毒事件至少每日进行进程报告。
结案报告内容包括事件发生原因、毒物种类和数量、波及范围、接触人群、接触方式、中毒人员情况、现场处理措施及效果、医院内处理情况等，还要对事件原因和应急响应进行总结，提出建议。结案报告应当在应急响应终止后7日内呈交。
3.3 风险评估
县级及以上人民政府卫生行政部门应当组织专家，开展毒物及突发中毒事件对公众健康危害的风险评估，为政府相关部门开展中毒预警和制定防控对策提供参考。发生突发中毒事件或发现可能造成突发中毒事件的因素后，根据有毒物质种类、数量、状态、波及范围、接触人群以及人群中毒症状等，及时开展动态评估，提出预防和控制建议。
4 信息通报
各级卫生行政部门在处理突发中毒事件过程中，及时向环境保护、安全生产监督管理、公安等相关部门通报卫生应急处理情况；并及时获取其他相关部门处理突发中毒事件涉及的相关信息，以便及时掌握相关突发事件涉及的中毒卫生应急工作情况。
5 应急响应
5.1 应急响应原则
发生突发中毒事件时，各级卫生行政部门在本级人民政府领导下和上一级卫生行政部门技术指导下,按照属地管理、分级响应的原则，迅速成立中毒卫生应急救援现场指挥机构，组织专家制定相关医学处置方案，积极开展卫生应急工作。
5.2 分级响应
Ⅰ级响应：达到特别重大突发中毒事件后，国务院卫生行政部门立即启动Ⅰ级应急响应，迅速开展卫生应急工作，并将应急工作情况及时报国务院。省级卫生行政部门在本级政府领导和国务院卫生行政部门指导下，立即组织协调市（地）、县（市）级卫生行政部门开展卫生应急处理工作。
Ⅱ级响应：达到重大突发中毒事件后，省级人民政府卫生行政部门立即启动Ⅱ级应急响应，迅速开展卫生应急工作，并将应急工作情况及时报本级人民政府和国务院卫生行政部门。国务院卫生行政部门应当加强技术支持和协调工作，根据需要组织国家卫生应急救治队伍和有关专家迅速赶赴现场，协助开展卫生应急处理工作。
Ⅲ级响应：达到较大突发中毒事件后，市（地）级人民政府卫生行政部门立即启动Ⅲ级应急响应，迅速开展卫生应急工作，并将应急工作情况及时报本级人民政府和上一级卫生行政部门。省级卫生行政部门应当及时组织专家对卫生应急处理工作提供技术指导和支持。国务院卫生行政部门根据工作需要及时提供技术支持和指导。
Ⅳ级响应：达到一般突发中毒事件后，县（市）级人民政府卫生行政部门立即启动Ⅳ级应急响应，迅速开展卫生应急工作，并将应急工作情况及时报本级人民政府和上一级卫生行政部门。市（地）级卫生行政部门应当及时组织专家对卫生应急处理工作进行技术指导。省级卫生行政部门应当根据工作需要提供技术支持。
5.3 响应措施
5.3.1 组织协调
各级人民政府卫生行政部门在本级人民政府或其成立的突发事件应急指挥部统一领导，上一级人民政府卫生行政部门业务指导下，调集卫生应急专业队伍和相关资源，开展突发中毒事件卫生应急救援工作。
5.3.2 现场处置
具备有效防护能力、现场处置知识和技能的医疗卫生应急人员承担突发中毒事件卫生应急现场处置工作，并详细记录现场处置相关内容，按流程转运病人并做好交接工作。
5.3.2.1 脱离接触
卫生部门积极配合公安、安全生产监督管理、环境保护等部门控制危害源，搜救中毒人员，封锁危险区域以及封存相关物品，防止人员继续接触有毒物质。
5.3.2.2 现场医疗救援区域设置
存在毒物扩散趋势的毒物危害事件现场，一般分为热区（红线内）、温区（黄线与红线间）和冷区（绿线与黄线间）。医疗救援区域设立在冷区，并可结合现场救援工作需要，在医疗救援区域内设立洗消区、检伤区、观察区、抢救区、转运区、指挥区、尸体停放区等功能分区。
5.3.2.3 样本采集和毒物快速检测
现场调查人员在了解事件发生过程和发生地情况后尽早进行样本采集工作。采集样本时应当注意根据毒物性质和事件危害特征采集具有代表性的样本，选择合适的采样工具和保存、转运容器，防止污染，采集的样本数量应当满足多次重复检测。
在有条件时，现场调查人员应当尽早开展现场应急毒物检测，以便根据毒物检测结果指导开展现场处置工作。
5.3.2.4 现场洗消
在温区与冷区交界处设立现场洗消点，医疗卫生救援人员协助消防部门对重伤员进行洗消，同时注意染毒衣物和染毒贵重物品的处理。
5.3.2.5 现场检伤及医疗救援
现场检伤区设立在现场洗消区附近的冷区内，医疗卫生救援队伍负责对暴露人员进行现场检伤。参照通用检伤原则以及毒物对人体健康危害特点，将中毒病人及暴露人员分为优先处置、次优先处置、延后处置和暂不处置四类，分别用红、黄、绿、黑四种颜色表示。标红色为必须紧急处理的危重症病人，优先处置；标黄色为可稍后处理的重症病人，次优先处置；标绿色为轻症病人或尚未确诊的暴露人员，可延后进行处置；标黑色为死亡人员，暂不处置。红标者应当立即送抢救区急救，黄标者和绿标者在观察区进行医学处理，黑标者送尸体停放区。
现场医疗救援工作由卫生行政部门指挥和调度。中毒病人和暴露人员经现场医学处理且病情相对平稳后，转运至指定的医疗机构等。现场医学处理人员要记录相关病人和暴露人员的现场医学处理措施，与转运病人的医务人员做好交接工作，并定期向卫生行政部门汇报相关信息。
5.3.2.6 病人转运
卫生行政部门要指定医疗机构接收救治病人，做到统一调度，合理分流。
转运过程中，医护人员必须密切观察中毒病人病情变化，确保治疗持续进行，并随时采取相应急救措施。负责转运的医护人员与接收病人的医疗机构要做好病人交接，并及时向卫生行政部门报告转运及交接情况。
5.3.2.7 病人救治
卫生行政部门根据需要组织制定突发中毒事件的诊疗方案，并组织开展指导检查工作。
接收病人的医疗机构，做好病人的接收、救治和医学观察工作，并及时向卫生行政部门报告相关信息。根据毒物特点及病人情况，必要时对病人进行二次洗消。
5.3.2.8 医疗卫生救援人员的防护
进入现场参与医疗卫生救援的人员，要了解各类防护装备的性能和局限性，根据毒物种类及危害水平选择适宜的个体防护装备，在没有适当个体防护的情况下不得进入现场工作。
5.3.2.9 公众健康防护和宣传教育
各级卫生行政部门根据突发中毒事件特点和卫生防护要求，向当地政府及有关部门提出公众健康防护措施建议，开展中毒自救、互救及其卫生防病知识等公众健康影响的宣传教育工作。
公众健康防护措施的建议主要包括：（1）发生有毒气体泄漏事件后，根据当地气象条件和地理位置特点，暴露区域群众应当转移到上风方向或侧上风方向的安全区域，必要时应当配备逃生防毒面具。（2）发生毒物污染水源、土壤和食物等中毒事件后，应当立即标记和封锁污染区域，及时控制污染源，切断并避免公众接触有毒物质。
5.3.2.10 心理援助
发生中毒事件后，各级卫生行政部门在同级人民政府领导下，配合相关部门和团体，开展心理援助工作。根据需要组织有关专业人员开展心理疏导和心理危机干预工作。
5.4 应急响应的终止
各级卫生行政部门要适时组织专家对是否终止突发中毒事件卫生应急响应进行评估，并根据专家组的建议及时决定终止卫生应急响应。
突发中毒事件卫生应急响应的终止必须同时符合以下条件：突发中毒事件危害源和相关危险因素得到有效控制，无同源性新发中毒病例出现，多数中毒病人病情得到基本控制。
5.5 应急响应工作评估
突发中毒事件卫生应急响应结束后，承担应急响应工作的卫生行政部门应当组织有关人员对突发中毒事件卫生应急工作进行评估，及时总结卫生应急工作中的经验、教训。评估报告上报本级人民政府和上一级卫生行政部门。
5.6 非事件发生地区卫生应急措施
可能受到突发中毒事件影响地区的卫生行政部门，应当根据突发中毒事件的性质、特点、发展趋势等情况，分析本地区受波及的可能性和程度，重点做好以下工作：
（1）密切关注事件进展，及时获取相关信息。
（2）加强重点环节的人群健康监测，提出安全防护建议。
（3）组织做好本行政区域的卫生应急处理所需的人员与物资准备。
（4）有针对性地开展中毒预防控制知识宣传教育，提高公众自我保护意识和能力。
6 保障措施
各级卫生行政部门按照《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》要求，做好突发中毒事件卫生应急的体系、技术、队伍、资金及血液供应等保障，开展培训演练和公众健康教育等工作。
地方各级卫生行政部门根据相关预案和规范的要求，结合本地区实际，组织专家提出本级基本解毒药品及其他急救药品、器械（包括洗消等）、基本防护用品储备，以及基本现场检测设备和仪器配备的建议，并协调配合有关部门予以落实。
各级卫生行政部门与安全生产监督管理、环境保护等相关部门积极协调，做好突发公共事件涉及的中毒事件卫生救援工作；与工业和信息化等部门配合，协助其做好解毒药品及其他急救药品、医疗设备和器械、防护用品的生产、储备、调用等卫生应急保障工作。
县级以上各级人民政府、卫生行政部门及有关单位，为参加突发中毒事件应急处理的医疗卫生人员购买人身意外伤害保险，给予适当补助和保健津贴。
7 预案的制定与更新
本预案由卫生部制定并发布。
根据突发中毒事件的形势变化和实施中发现的问题，卫生部对本预案更新、修订和补充。
8 附则
8.1 名词术语
毒物：在一定条件下（接触方式、接触途径、进入体内数量），影响机体代谢过程，引起机体暂时或永久的器质性或功能性异常状态的外来物质。
中毒：机体受毒物作用出现的疾病状态。
突发中毒事件：在短时间内，毒物通过一定方式作用于特定人群造成的群发性健康影响事件。
同类事件：指事件的发生、发展过程及病人的临床表现相似的事件。
暴露者：发生突发中毒事件时，在一定时间内，处于毒物扩散区域范围内，并可能受到毒物危害或影响的人员。包括在事件发生初期，难以判定是否有明确的毒物接触史、是否有不适症状和异常体征的人员。
暴露人数：指一起突发中毒事件中暴露者数量的总和。
8.2 预案实施时间
本预案自印发之日起实施。
蒸汽机车架、洗修质量评比检查办法
铁道部
蒸汽机车架、洗修质量评比检查办法
铁道部
为了贯彻修养并重、预防为主的方针，努力提高蒸汽机车架、洗修质量，确保完成运输任务并积极开展以提高机车质量为中心的提高检修能力、提高定检公里标准的活动，挖掘潜力，充分发挥蒸汽机车当前在铁路运输中的牵引主力作用，适应铁路运输发展的需要，特制定本办法。
第1条 各级组织要加强对机车检修工作的领导，充分发动群众，推行全面质量管理，对架、洗修质量及其基础工作要组织经常性的评比检查，并形成制度，积极开展比、学、赶、帮、超活动，总结经验，找出差距，制定改进对策和措施，不断做出成效。
第2条 本着坚持质量第一，立足于基础工作的原则，评比检查的基本内容是：
1．机车检修质量（包括：有、无火状态，检修质量过硬程度等）；
2．检修工艺装备和专用工具的使用效果和完备程度；
3．检修作业制度的执行情况；
4．检修职工的技术水平；
5．日常检修工作和检修主要指标实际完成情况。
以上五项的具体内容和条件如附件。
第3条 对检查的各项内容采用百分制考核成绩，体现“一切用数据说话”，要实事求是，从实从严进行检查评定。评定项目中的质量标准。凡高于现行规定的，只做考核成绩的依据，不做验收机车的标准。
第4条 架、洗修质量的定期检查：
机务段：检修班组在完成每台检修机车后，要各自按本办法附件所列的项目质量标准进行检查评定，结合检修工艺执行情况做好记录，作为班组日常考核质量的依据。
机务段对承修的架、洗修机车，要组织有关人员按本办法所列各项内容，每半年进行一次全面检查评定。
为听取用户的意见，委修机务段对架修后的机车，在第一次洗修时，要按架修机车质量评定标准进行检查评定，检查评定的结果以书面通知承修段，检查台数和机车型号由铁路局指定，但每月至少检查一台。洗修机车质量听取乘务员意见的制度和方法，由机务段自行规定。
承修机务段要将定期检查评定结果、用户的反映以及改进措施，及时公布于众，组织实施，同时上报铁路分局和铁路局。
铁路局、铁路分局：每年对认定的机务段抽查一次（也可结合机务段进行）对成绩优异的给予奖励。对不认真贯彻执行的部门逐级追究领导责任、给予批评、经济制裁，并不得评为先进单位。
铁路局、铁路分局分管机务工作的副局长，应督促指导964部令的贯彻实施，并做为考核机务段长及检修工作好坏的内容之一。
铁道部：对全路的架修段，可随时进行督促检查。对各铁路局检查评比的机务段，根据检查成绩，单项换算百分率、经济效益，确定取得优异成绩的机务段，由铁道部给予表彰或奖励。
第5条 铁道部、铁路局根据实际情况的需要，对铁路局、机务段的架、洗修工作进行不定期的检查，以考核其质量状态。
第6条 其它：
1．定期检查的受检机车型号，由检查组临时指定，在承修段或委修段进行检查。
2．各级检查组由各级主管部门抽调验收人员、检修干部、工程技术人员和工人组成。
3．本办法附件所列内容，是根据前进型的特点制定的，原则上也适用于其它机型，但对部分配件机能和部件数量不同者，可由铁路局自行制定相适应的评定标准。
在全路组织评比检查时，其它机型的评定标准应由检查组确定。
说 明
1．质量抽样检查与日常实效考核并重，以日常坚持其基础工作的可靠程度为主，实事求是进行评定工作。
2．评定检查过程与实做过程相一致，坚持标准规定，以“一次成”为准进行考核。
3．坚持技术责任与岗位责任制相一致，建立正常工作制度秩序，有利于发展，提高工作水平。
4．评定检查结果，有利于总结经验与找差距并重，采取相应措施，体现不断循环改进提高各项工作质量。
5．评定考核标准的统一要求与实际状况相结合，重实效，有利于加强科学管理，依靠技术进步，全面发展。
6．评定检查时发现弄虚作假者，该项不得分。
（蒸汽机车架修质量评定条件略）
1980年6月14日
